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中医药对高血压病的临床应用

来源:中国新闻网  发布时间:2019-04-11

传统中医理论认为,阴阳、气血、津液在人体是互相联系、相互影响的,而高血压病与肝脾关系密切,尤以肝脏为主。因为肝主疏泄,其一是调畅气机,其气主升主动,故对人体气的疏通、畅达起重要的促进作用。气行则血行,气行则水行,如疏泄不及,气郁日久及血可致血瘀气滞则水行必不利,可致水湿滞留,如疏泄太过,亢奋逆上可致肝阳上亢。其二是促进脾胃的消化功能,若肝病横逆克犯脾胃,则可致脾不能升清,胃不能降浊,出现眩晕、头痛等症。其三是调畅情志,若肝气郁结或升发太过,均可导致异常的情绪变化,而异常的精神刺激又可导致肝的疏泄功能失常。脾主运化,包括运化水谷精微和水液,故有经典中提出“脾胃为气血生化之源”、“诸湿肿满皆属于脾”、“脾为生痰之源”之说。脾虚则气虚,气能行血,气虚则血行无力,致气虚血瘀。脾虚水湿不运,湿聚成痰,痰浊中阻或阻滞经脉,均可致眩晕、头痛、血压升高。
 

  1. 我们认为,情志失调损伤肝脏,饮食失节、过劳或过逸而伤脾,是高血压病病机的起点。前者肝郁气滞、肝郁化火致肝火上炎或肝阳上亢,进一步发展致阴虚阳亢,肝肾阴虚,最终阴损及阳致阴阳两虚,气滞而导致血瘀、饮停。后者脾虚失运而气虚,痰湿中阻或阻络 ,气虚无以行血而血瘀,淤血痰浊交结,阻滞心脉可致胸痹心痛,肝阳化风,挟痰上逆阻滞脑络而致中风。

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    根据以上理论,中医在治疗高血压病时主要采用平肝潜阳、滋阴降火、燥湿祛痰、健脾和胃等方法,经典方药如天麻钩藤饮平肝潜阳、滋养肝肾;镇肝熄风汤镇肝熄风、滋阴潜阳;知柏地黄丸清肝降火、滋补肾阴;半夏白术天麻汤燥湿祛痰、健脾和胃等。

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